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登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。登革热广泛流行于全球热带及亚热带地区。参照WHO 2009年《登革热诊疗指南》，结合今年广东及全国各地的登革热疫情及临床特点，制定登革热及重症登革热诊疗指引。其中在中医辩证治疗推荐小柴胡冲剂(颗粒)、抗病毒口服液等及清热解毒、凉血化瘀、益气扶正类制剂。

(节选)登革热中医辩证治疗

(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药。

1.卫气同病证。

症候：发热恶寒，头痛，身骨疼痛，颜面潮红，四肢倦怠，口微渴。舌边尖红，苔或白或黄而浊，脉浮数或濡数。

治法：清暑化湿，透表解肌。

推荐方药：新加香薷饮合柴葛解肌汤加减。葛根、金银花、连翘、柴胡、黄芩、淡竹叶、香薷、甘草、白扁豆等。

中成药：抗病毒口服液2支，一天三次。

2.气分热盛证。

症候：壮热面赤，皮肤斑疹，烦渴汗多，肌肉酸痛，小便短赤。舌红苔黄，脉洪数。

治法：清热保津，宣郁透邪。

推荐方药：白虎汤合栀子豉汤加减。生石膏、知母、栀子、淡豆豉、青蒿、甘草等。

中成药：体外培育牛黄，冲服，每次0.3g，每天一次。

3.邪伏膜原证。

症候：寒战、壮热，或但热不寒，头痛而重，面目红赤，肢体沉重酸楚，纳呆，胸脘满闷，呃逆或呕吐，小便短赤。舌赤，苔白厚腻浊或白如积粉，脉濡数。

治法：疏利透达，辟秽化浊。

推荐方药：达原饮加减。槟榔、黄芩、白芍、青蒿、知母、厚朴、草果、半夏、金银花等。

中成药：小柴胡冲剂1小包，一天三次。

4.瘀毒交结证。

症候：发热或身热已退，头晕乏力，纳呆欲呕，腹痛拒按，肌肤瘀斑，便下脓血或并见其他出血证。舌暗红，苔少，脉细涩。

治法：活血化瘀解毒。

推荐药物：血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、生地黄、赤芍、田七、丹皮、大黄、白花蛇舌草、青蒿、枳壳、紫珠草等。

(二)辨证选择中药制剂。

可选择清热解毒、凉血化瘀、益气扶正类制剂。