现代医学之恙有三：严重低估并破坏甚至摧毁着人体的自愈自治自洽能力；严重忽略了胃肠道菌群的健康保护功能；没有正确地宣介人体健康运行原理的主张！（CZ）

张成岗（军事医学科学院）

医学，其原初的出发点和最后的宗旨就是为了保障人体健康，分别从身体和心理两个角度为人类的健康护航，是谓之【身心医学】。中医的历史已经长达上千年，西医的历史也已有数百年，两者交相辉映，为古今中外民众的身体健康带来了很多重要的贡献，这是不可磨灭的功劳！直至到目前为止，中医和西医两个兄弟也还在努力地并驾齐驱，使足马力，通力而为，在两条铁轨上推动着现代医学的远航。非常感谢在这个框架下运行的医疗卫生体系，以及大量辛辛苦苦为民众健康服务的医生护士等医务工作人员，为我们这个社会的民众健康保障呕心沥血，虽然偶尔会遇到一些误解，但是治病救人的精神却仍然一如红旗飘扬在八级浮屠空间！

与时俱进，敢于创新，剖析过去，勇探未来，是我们所处的这个时代的最强音。没有回顾，没有反思，我们就失去了分析和总结的机会；同样地，如果在一个现有体系运行得太久，也会无意中被眼前的迷雾吞没。我主张【学术独立，思想自由】，从而能够给我们以进行另类分析和思考的机会。这是科技工作者的安身立命之本，断然不可以固守在传统医学体系的运行模式下，PK医学新理念和新思潮的降临（试论跨界成功：从【风吹幡动，心动幡动】到【幡不动，心亦可动】（CZ） http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=754974）。莫谓浮云遮望眼，风物长宜放眼量。虽然可以置身于现有的医学理论体系的空间，然而，不妨可以置身度外，试图从另外的角度和空间反思这么一个严肃的医学问题：当今世界，慢病发病率持续走高，例如我国的高血压患者2.66亿、心血管疾病患者每十秒钟就有一个人离世，而我们医疗界对于肿瘤、肥胖、糖尿病、心脑血管疾病等慢病却依然没有良好的救治方案出台，甚至往往嘱咐患者需要终生服药，这样的逻辑是正确的吗？人体健康运行的原理是这样的吗？我们目前的医学救治方案还有合理改进的空间吗？往后看，到了一百年甚至一千年后，这个地球的人类疾病防控措施依然是目前临床救治方案的延续吗？貌似不应该是这样的。根据我们的研究工作和合理分析来看，人体健康运行应该是完全可以做到的，尤其是在【上工治心病】和【上工治未病】的框架下，哪里还会需要存在让患者终生服药的道理呢？为此，我们初步梳理了现代医学之恙有三：（1）严重低估并破坏甚至摧毁着人体的自愈自治自洽能力；（2）严重忽略了胃肠道菌群的健康保护功能；（3）没有正确地宣介人体健康运行原理的主张！以下逐一论述之。

一、严重低估并破坏甚至摧毁着人体的自愈自治自洽能力。我们知道，人体从一个受精卵历经胎儿、婴幼儿、青少年、中老年的发育过程中，从摇篮到坟墓，所有的生理过程都已经被近乎完美地写入到了人类基因组中的30亿DNA碱基对的序列中了。一旦精卵结合，生命过程开启，人体就会从各个方面、从各个角度打理好自己的健康维护方式了，完全可以做到【自我管理、自主运行、自动调整、自洽健康】的运行方式。所有的基因和蛋白质以及microRNA等人体内的必要之物，都是为了让人体健康运行而存在的，绝非是为了让人生病而存在的，所以，那些动辄从基因和蛋白角度找茬、而不是从患者的饮食习惯和生活方式角度找出疾病根源的研究，就很容易犯了【形而上学】的错误，往往【只见树木，不见森林】，只看到这个基因那个蛋白与疾病的相关性，却根本没有看到正是由于生活方式和饮食习惯才是导致疾病从而引发这些基因和蛋白突变的元凶啊！换言之，并非是由于基因和蛋白有错误而导致了疾病，而是由于不良生活方式和饮食习惯例如吸烟酗酒等而导致疾病，同时基因和蛋白只是被动地出现了一些变化而已！此方面我有一系列博文在讨论，例如高血压的成因（‘血液脏’导致高血压和心血管疾病——高血压形成的原因分析 http://http://www.zjjv.com///blog-40692-729308.html）、肥胖和糖尿病不具备遗传性（糖尿病能遗传吗？肥胖能遗传吗？肿瘤能遗传吗？我的答案是：可能并不存在多基因遗传病（CZ） http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=745717）、可能并不存在肿瘤和肥胖致病基因（可能并不存在所谓的肥胖和肿瘤等疾病的致病基因（CZ） http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=745241）等问题。这些观点和目前的主流的甚至是正宗的医学观点大多数不符合，所以在推介宣讲起来，每每被人误解，颇有一番唐僧取经之感；然而，纵使前途多险阻，我以我血荐轩辕！此生如若不能把正确的医学观念惠及众生，就是我，不，包括整个国内外医学界的莫大失败！因为，倘若不能阻止疾病于老百姓的身体之外，国家疗养我们这些医学界同仁的意义何在（我是不是一个【装模作样】的科技工作者？——兼论转化医学研究 http://http://www.zjjv.com///blog-40692-736275.html）？！欧美等西方医学运行在逻辑错误的轨道上，难不倒也要把中医中药拖下水不成？因此，我们应该清醒，应该努力去看清这样一个事实：人体具有强大的健康自愈能力（人体是个【膜夹肉】，自主运行更健康（CZ）：http://http://www.zjjv.com///blog-40692-736209.html），而目前大量给予人体用药，所带来的巨大的毒副作用会逐级破坏乃至摧毁人体健康防护体系的【三重门】（人体健康防护的【三重门】——兼论免疫系统疾病和炎症及干预控制 http://http://www.zjjv.com///blog-40692-752102.html），最终累及肝肾毒性，直至表现为多脏器功能衰竭【MODS】，在往往在生命的最后百天花费巨额的医疗费用例如百万，却仍然不能够挽留患者止步于驾鹤西天！

那么，怎么办呢？我的观点很明确：针对任何疾病，我们都要先梳理分析，弄清楚患者罹患疾病的来龙去脉，尤其是生活方式和饮食习惯，包括心理方面是否存在问题，因为我说过，导致人体健康危害和疾病的三大因素，按照重要性来区分，分别是【心理因素、化学因素、物理因素】（浅论人体健康危害三大因素：心理因素、物理因素、化学因素（上） http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=743695）。所以，临床医生首先应该懂得一些心理知识，当然，越多越好，以便能够和患者进行充分的心理沟通；其次，是分析导致患者疾病发生的原委（主动预防，可以让人体远离理化因素对健康的影响，确保身体健康。（CZ ） http://http://www.zjjv.com///blog-40692-732416.html），而不仅仅是根据患者的症状开药，即只是单纯地进行【对症治疗】，而应该推崇【溯源分析】的治疗方式，尤其是成为【研究型医生】，绝对是患者之大幸、医疗之大举！目前很多医院都已经成为三甲医院，或者正在向三甲医院的途中迈进，然而，对照这种【研究型医生】以及【研究型医院】的高端要求，我们做了哪些准备呢？

除此之外，对于药物的问题，我的建议是，由于目前绝大多数药物都具有其药代动力学特点，即会进入血液然后到靶器官发挥作用，而按照我的理解原则，只要是进入人体内尤其是血液内的化学成分，只要不是人体内源性的、而且在生理可控范围内的，对于人体都具有毒副作用，即符合【是药三分毒】的说法，不论中药西药均是如此。因此，我的想法是，后续应该大力研发出不可以进入人体体内、不可以在血液内出现或者出现但很微量或痕量不造成毒副作用、仅仅停留在皮肤表面、呼吸道表面、胃肠道表面的药物或者保健品，就可以去充分发挥人体的健康调理功能了。换言之，并不鼓励研发出进入血液内的药物，而是通过和患者的沟通，把不良的生活方式和饮食习惯纠正过来，通过对于人体健康保护的【三重门】尤其是【表门】的保护作用，让人体内部充分发挥自主的调理作用，不使用外源性化学物质【药物】干扰甚至破坏人体的健康运行规则（化学因素所导致的人体疾病，绝大多数是‘膜上的战争’——筑牢人体三道膜防线，则可健康无忧矣！（CZ） http://http://www.zjjv.com///blog-40692-751868.html），不使用放疗化疗等【杀敌一千、自损八百】的治疗方式，就完全有可能祛病的！所谓的【上工治未病】，不是没有道理啊！以肿瘤为例，关于肿瘤的发生机制、治疗误区以及相关问题，我已经发布了一系列帖子在进行讨论，希望仁者见仁、智者见智，唯一的目的，就是让疾病赶紧离开这个地球，不要总是在疾病的雾霾中生活和纠结。我在2013年十月中旬的国际电磁辐射与健康会议上，强调了【让人体自主健康运行】的观点，说的就是这个道理。

二、严重忽略了胃肠道菌群的健康保护功能。长期以来，医疗卫生界对于疾病的治疗陷入到了【对症治疗】的误区中，主要的表现是【头痛医头、脚疼医脚】的情况。患者找医生，医生问一问哪儿哪儿不舒服，听听诊，化化验，核磁，CT等指标是金指标。然而，人体健康运行一盘棋，人体疾病也是一盘棋，这是整体论和系统论的观点。在我看来，由于血液会将全身的生理生化信号在20秒之内象Wifi一样向全身发布，因此，人体内所有疾病从根本上来说，既是某个局部异常的体现，更是全身异常信号的先兆。同样，以高血压和肿瘤为例，我先前在博文中的解释是由于胃肠道粘膜破损以及胃肠道菌群紊乱失调，导致【粪毒入血、百病蜂起】（关于小儿血管瘤、成人血管瘤等发病机制的另一种解释：粪毒入血？ http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=746543），包括脸上长包包、长痘痘等也都是人体内上火的表现（可怜的【肿瘤】，本来应该是人类的好朋友，却竟然被人类冤枉了千百年！（CZ） http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=751512），与睡眠障碍，饮食偏于油腻，喝酒过量等有关（不得不说：从现在开始，有可能开始真正喜欢酒文化和‘酒神’文化 http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=742918）。尤其重要的是，根据我们在2013年已经解决的便秘和肥胖等问题来看，人体内的【胃肠道菌群】即【心脑菌脑】极有可能在很大程度上【影响了甚至决定了】人体的健康，当然还有由于呼吸道疾病以及皮肤接触化学物质的病例，但是人体内的肥胖、糖尿病、肿瘤等，很多情况下都是属于【吃出来的病】，往往与【胃肠道菌群】即【心脑菌脑】密切相关，甚至包括老年性痴呆、帕金森氏症、多动症、抑郁症等！这些方面的情况我还会在后续博文中陆续讨论，此处写出来的意思就是强调【百病在肠】（身体之恙，百病之患，根在心肠（CZ） http://http://www.zjjv.com///blog-40692-740220.html）！

三、没有正确地宣介人体健康运行原理的主张。这个问题呢，其实和前面两个问题是相互呼应的。正是由于目前医学界没有弄清楚这些关于人体健康的基本问题，所以自然也就无法把这些合理的人体健康运行原理给公众进行宣介了。从去年以来，我的很多精力就用在了将上述新的医学概念给公众的推广宣传上，目前《新概念医学》的书稿也已经接近完成（【新概念医学(NCM)】可以出生啦——‘脑死亡’可能需要重新定义，兼谈‘心理活动的物质基础是【心脑】而不是【人脑】’（CZ） http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=744985），希望能够团结并联合众多的关心老百姓身体健康的朋友，包括大量医务工作者以及媒体朋友和企业界朋友甚至是健康养生领域的朋友（‘健康辟谷、节食辟谷、科学辟谷’将为您的身心带来全新体验！（CZ） http://http://www.zjjv.com///blog-40692-742562.html; 斋戒创造世界，辟谷引领生活，源于料事如神（CZ） http://http://www.zjjv.com///blog-40692-749027.html），以及国家相关部委和相关部门，推动一场针对疾病防诊治的联合工作甚至是联盟工作，早日为我国民众造福，让老百姓尽快远离便秘、肥胖、糖尿病、肿瘤以及神经精神疾病等的困扰（真正的医学科学研究要能够【上得了厅堂、下得了厨房】，有效解决疾病防治问题（CZ） http://http://www.zjjv.com///home.php?mod=space&uid=40692&do=blog&id=745193）。

综上所述，目前医学的运行框架图的确存在一定的缺陷，是源于对人体设计原理的不理解以及人体健康运行原理的不了解，过多地遵循了【头痛医头、脚痛医脚】的概念，西医西药尤其典型，而不问血压高、肿瘤发生的原因究竟是什么，反而只是不断地怪罪于基因突变等细枝末节的内容，同时发表了大量的CNS论文来自圆其说，殊不知人体内压根儿可能就不是这回事，整整将2.5万个人体基因冤枉了上百年，本来是分子生物学和分子遗传学对于医学领域的极大贡献，结果却被不良的疾病发生原理的思想下诱偏到了凡事找基因的毛病，动辄挑基因和蛋白的黑刺，非要连同转基因、敲基因等动物模型，掘地三尺，貌似务必从分子进化层次找出【基因害人、蛋白坑爹】的祖宗十八代【例如上诉到果蝇、秀丽线虫、酵母】甚至于【大肠杆菌】这些无辜的原核生物上！然而，事实上根本就不是那么回事情。中医中药好一些，主张调理，是典型的系统论和整体论的观点，具有良好的可取之处，可是中药的肝肾毒性也还存在不少的问题。我也是长期从事分子生物学和生物信息学研究的科技工作者，近年来愈发觉得目前医学界的这些研究范式的问题越来越多，且不说SCI论文发表对于绩效考核、个人发展和实验室生存的重要性，在暗夜里我常常在问自己，甚至是责问自己：我们这番折腾p53基因，处处找PTEN等的茬，对吗？还有那么多的药物以G蛋白偶联受体（GPCR）为靶，包括面向肿瘤的生物导弹攻击，可是最终能够把患者挽救回来的药物有几个啊？有哪些药物可以不用终生服用呢？糖尿病，胰岛素，也似乎是一个陷入得愈来愈深的治疗怪圈，哦，不，说是一个误区也并不过分（（现代医学）悲剧的诞生 http://http://www.zjjv.com///blog-40692-730131.html）！难怪医疗费用飙升不下，难怪医患关系进展、剑拔弩张，根子上还在于我们整个国内外的医学界、药学界以及营养学界，得深度反思啊，要不然，我们的国家，我们的人民，我们的老百姓，还会在医疗的迷雾中跌倒多少回啊（未来的医学，必将是哲学的世界——呼唤思维定势的理性回归！ http://http://www.zjjv.com///blog-40692-730062.html）！

现在是2014年的第二天，我再一次提出这些问题，并发出这些呼吁，只是不知道这种隔空传话的方式，需要多少时间和空间，才能够被我们的医学界、医疗卫生管理领域以及老百姓所触及。The sooner, the better. 我们已经做好了向疾病冲锋和冲刺的准备；然而，我们的确期望，【睡狮猛醒】，各位医学界同仁和医疗卫生领域的管理者们，的确，现在已经到了【反思医学现在、规划医疗未来】的时候了（再提【患者是检验医学的唯一标准】——【医患矛盾的根源所在】 http://http://www.zjjv.com///blog-40692-736730.html, 【再次向科学进军】，并再论【患者是检验医学的唯一标准】 http://http://www.zjjv.com///blog-40692-730810.html）！得之，民幸；不得，民命！别无他。

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