漫画牛力

　　近日，大同市23岁女子李某因产后抑郁，竟手持菜刀刎颈自杀。所幸经医院及时抢救，目前已脱离生命危险。这只是一个比较极端的个例，但近年来，全国各地因产后抑郁造成的悲剧不胜枚举，有的甚至杀死自己的孩子而被判刑。

　　究竟是什么原因让这些初为人母的妈妈们做出这样的选择？如何判定产妇是否得了产后抑郁症？又该如何预防……带着这一系列的问题，记者走访了相关专家。

　　突发事件

　　女子产后患上抑郁症菜刀割颈欲轻生

　　8月1日，救护车将一位受伤女子送到了山医大一院急诊室。当时，该女子的衣服已经被鲜血浸透，颈部的伤口长达20厘米，连喉管也被割断了，已经说不出话来，医生施救时，她还一直摆手拒绝。

　　庆幸的是，紧急实施手术缝合喉管和伤口后，经过三天的重症监护，女子伤情得以稳定，转入普通病房。目前，已能讲话、饮食和下床活动。

　　该女子姓李，来自大同，年仅23岁。去年，在亲朋好友的祝福中，和丈夫喜结连理，不久前刚生下一个儿子，但产后一直情绪低落，时常发火。

　　对于妻子生产前后的变化，丈夫及亲属虽然看在眼里，但都觉得这是生产后的正常现象，也没当回事。事发当天，小李趁家人不注意，拿起菜刀割向自己的脖子，顿时血流如注，因伤情严重，从当地医院紧急转来省城求治。

　　经过和患者家属的交流，接手开展后续治疗的山医大一院产科主任杨海澜分析认为，小李患了产后抑郁症，才导致自刎轻生。“要知道她是产后抑郁，早带她上医院看看，或许就没这事了。”说起妻子的遭遇，丈夫懊悔不已。

　　记者调查

　　产后抑郁酿悲剧很多产妇对问题不自知

　　4月22日，安徽省合肥市某小区，一出生40多天的女婴坠楼，随后120赶到，确认死亡。据知情人介绍，小孩母亲自称婴儿是自己扔下楼的。其家属也表示，孩子母亲产后一直抑郁。

　　5月27日，中山市中级人民法院审理后，以故意杀人罪判处被告人阿美(化名)有期徒刑三年。阿美是一个90后妈妈，因为生育后不能适应角色变化，长期处于情绪抑郁状态，并最终酿成悲剧：趁丈夫外出时亲手将儿子杀死，以达到让法院判自己死刑的目的。

　　7月19日，江苏女子小李因和婆婆吵架，趁着下雨路边没人，跳进了市区的河中。庆幸的是，危急时刻，小李被路人发现，救上了岸。事后得知，小李儿子刚4个月大，产后情绪一直很不稳定，有明显抑郁倾向。

　　在不少人看来，像小李一样因产后抑郁症而轻生的案例属于小概率事件，但记者查阅相关报道后发现，近年来，这样的案例并不少见。“从就诊情况来看，产后抑郁的患者并不是很多，但在我看来，这是因为很大一部分患者情绪上虽然已经有了明显的抑郁倾向，但她还没有意识到自己的问题，更不用说就诊了。”在山医大一院精神卫生科，心理治疗师吉红很是无奈。她说，自己一周出两次门诊，好几周才能遇上一个产后抑郁症的患者，而且往往是已经很严重了。

　　原因分析

　　内分泌环境发生变化难以克服各种压力

　　究其原因，杨海澜分析，在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化。怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，所以体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发生率较高。有躯体疾病，比如感染、发热时对产后抑郁症的促发有一定影响。中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能都与产后抑郁症的发生有关。“有的新妈妈还没有做好迎接新生命的到来，没有做好角色变化的准备，对于母亲角色不能很好地适应，难以克服做母亲的压力，因此容易引起产后抑郁症的发生。”吉红说，有些产妇是在怀孕期间就恐惧生产、担心工作、担心外形改变、害怕得不到家人的照顾等状况，这都是产后抑郁的倾向。生产后，家人的注意力很大一部分会往婴儿身上转移，这种心理落差很多产妇一时难以接受，就会产生情绪上的波动和变化。“有的女性，性格太过于完美主义，她们要求事事都尽善尽美，对于当妈妈也是如此，她们希望自己一个人就能把所有的事情处理好，因此，压力巨大。如果在这个时候，她们的丈夫以及其他的家人不给于帮助和关爱的话，她们是很容易产生精神压力的。”吉红分析，“有的产妇是由于家中能够帮忙的亲属有限，对宝宝的看护一时无法确定，从而使其产生焦虑的情绪。有的产妇因分娩可能会失去就业的机会，从而减少家庭经济的来源，经济上的压力也是造成产妇发生产后抑郁症的原因。”

　　专家建议

　　丈夫的关怀无可替代产妇要学会自我调节

　　“典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。家人应了解产后抑郁症的早期表现，及早发现问题，及早解决。”吉红提醒说，目前，在不少医院的孕妇学校都会开设相关保健课程，科普产后抑郁症知识，提醒产妇及家人注意。

　　根据多年接触到的有产后抑郁倾向的产妇，吉红发现，要想避免产后抑郁倾向，丈夫的角色很重要。“即使婆婆照顾得再好，丈夫对产妇的关爱和支持，是其他亲人不可替代的。”吉红建议，丈夫应该承担起照顾产妇、小孩的责任，在情感上多给予产妇关怀。

　　此外，吉红还建议产妇在孕产期要注意医疗保健，最好按要求在丈夫的陪同下产检，同时也要注意产后医疗保健，避免因为疾病带来心理上的压力而导致产后抑郁倾向。同时，产妇产后应保证生活规律和充足的睡眠，让身体尽量保持在最佳状态；保持良好心态，放松情绪，做一些自己喜欢的事情，如简单家务和锻炼，别老将注意力集中在孩子或者烦心事情上。“若发现了产后抑郁倾向，产妇要学会自我调节，例如转移注意力、改变环境、做自己喜欢的事等。”吉红补充道，家人也要多关心产妇，让产妇生活在一个温馨、祥和、充满关爱的家庭气氛中，减少不良刺激和精神创伤，这样有利于产妇的身心恢复。在吉红看来，家属最好也能在产前就接受相应的培训，对产后抑郁症及其危害有所认识，从而给产妇更多的理解、关心和帮助。一旦发生产后抑郁症，要在医生的指导下积极接受治疗。

　　○链接

　　产后抑郁症有信号快来看看你有没有

　　1、感觉很焦虑，情绪低落，经常毫无理由地哭泣；

　　2、认为只有自己一个人对周围的事物应付不来，缺乏自信；

　　3、没胃口吃不下，或者有时比平时吃得都多；

　　4、对任何事都很较真，无法做到开朗、乐观、享受生活；

　　5、无时无刻不在担心自己的身体和孩子的健康；

　　6、感到前途希望渺茫，自己很无助；

　　7、紧张而且易怒，会对最亲近的人大叫大嚷；

　　8、无法集中精力阅读、看电视，甚至是做很简单的家务事；

　　9、非常疲惫，但是难以入睡，或者即使宝宝并没有哭闹，也会很早就醒来；

　　10、严重的情况会有自杀的念头。

　　8个小妙招预防产后抑郁

　　1、尽量让身心做好准备，提前进入母亲的角色。可借母爱的天赋、通过阅读书刊等途径，吸取有关生理、育婴、哺乳等育儿知识和技能来调节身心。

　　2、产后要充分睡眠和休息，制定合理的饮食，少食多餐，合理搭配营养。

　　3、关心、爱护、触摸小宝贝，经常与他们进行情感交流，积极采取母乳喂养，这样可促进母子间的交流和鼓励，消除自认为无能的心态。

　　4、丈夫尽量避免出门，多体谅新妈妈的情绪变化，积极主动给小宝贝洗澡、换尿布，并承担其他家务。

　　5、产后多做运动，特别是在心情不好时。

　　6、天气较好时可带小宝贝外出散步，呼吸新鲜空气，让心情开朗起来。

　　7、情绪沮丧时，可借助一些方式排遣，如和丈夫一起出去吃晚餐或看电影，和好朋友一起吃饭、聊天等。

　　8、产生不良情绪不能排解时，寻求专业人员的帮助。从而以乐观的心态去面对新生活的到来。

　　本报记者 薛琳 通讯员 王建明 张君