【导语】：根据调查显示，绝大多数医生觉得下班后状态不佳，薪酬偏低。日趋紧张的医患关系也让很多医学生不愿意从事医生职业。

　　《医学界》杂志2014年发起的一项调查显示，84.7%的医生最近一年都没有带薪休假过，93.0%的医生感觉每天下班后状态不佳，44.8%的医生感觉“有点累”，高达48.1%的医生感觉“非常累”。

　　在中国内地医生群体超过1/4存在心血管疾病风险，35岁以上男性医生高血压患病率是健康人群的两倍。广州市卫生部门公布的广州医护人员心理健康调查报告显示，17.4%的广州医生护士曾有过自杀念头。

　　在美国10大年薪资最高的工作最具吸引力的岗位中，有7个属于医疗行业。对比之下，国内医生的薪酬则显得“寒酸”了很多。2012～2013年度，我国医生平均年收入为67516元人民币。其中心胸外科医生以年收入73851元高居中国医生收入榜首，紧接着是神经科73680元和老年病科73657元，垫底的是中医科55507元及全科49284元。

　　《医学界》杂志的调查显示，有92.7%的医生都认为自己工资偏低，其中43.3%的副主任医师、41.8%的主任医师，每月工资仅3000～5000元。

　　种种压力之下，很多医学生不愿意从事医生职业，在职医生辞职转行的也不在少数。近几年，医学类院校的生源出现“萎靡不振”的迹象。而在国外，只有最好的学生才会选择报考医学专业。

　　日趋紧张的医患关系，带来暴力伤医事件不断发生，更是极大地影响了医务人员的职业安全感。2012年，全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人，涉及北京、黑龙江等8省市。中国医院协会的调查报告《医院场所暴力伤医情况》显示，发生医生受伤事件的医院，2008年为47.7%，2012年上升为63.7%;医务人员遭到谩骂、威胁事件，2008年每所医院发生的平均数为20.6次，2012年为27.3次。

　　医患之间的种种冲突，让双方都受到了严重伤害。《医学界》杂志的调查显示，85.8%的医生表示，因担忧发生医患纠纷，他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼，进行过防御性医疗。防御性医疗也称自卫性医疗或防卫性医疗，具体表现包括：从实际病情看没有必要的各种化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。

　　学界普遍认为，医生的防御性医疗是医疗失误法律诉讼的副产品。近些年，防御性医疗已经造成了医疗资源的大量浪费，导致医学技术发展的停滞和医生执业水平的下降，并且使原本紧张的医患关系雪上加霜。

　　优化医生执业环境，靠医患互相理解，更靠改革完善机制。应重新设计和规范医生薪酬机制，提高医生正当收入，并且要重塑职业尊严，提高医生的社会地位，吸引优秀青年从事医务工作。

本地宝综合

　　医患关系是什么?

　　医患关系是医疗服务活动中客观形成的医患双方以及与双方利益有密切关联的社会群体和个体之间的互动关系。 “医”是指包括医生、护士、药检与管理等人员在内的医务人员群体，“患”是指包括患者或有直接或间接联系的亲属、监护人员以及其所在的工作部门、单位等群体。

　　医患纠纷产生的背景是什么?

　　医患纠纷似乎总是因个案而起，但实际上医患关系的紧张是普遍存在的。而这个背景产生的原因，并不是简单的相互信任缺失，而是医疗模式带来的关系改变—当以药养医的模式还在运转，医生的收入与其在患者身上使用的治疗和药品相关联时，他们是否还能够保持足够的道德感，人们不得而知。此时，患者对医生必定是保持警惕的。这种警惕，有时甚至通过红包的形式体现出来。这是患者的悲哀，也是医生的悲哀。

　　从2000年至今，医患纠纷事件频发。2000年8月,武汉市第六医院,医务科一名人员遭患者硫酸毁容。

　　2001年2月,湖北省广水患者家属将送其回家的协和医院救护车和医务人员扣为人质,索要30万元赔偿。

　　2003年9月4日,四川成都市第二医院,怀孕护士惨遭干部病房患者家属殴打致流产,其丈夫也被殴打可能致残,千人签名要求严惩凶手。

　　2009年7月10日,湖南省辰溪县中医院,医闹百余人占领医院门诊大厅封锁打砸医院。

　　据中国医学界人士专业交流网站“丁香园”不完全统计，仅2011年，全国就发生10起砍杀医务人员事件，2011年8月，东莞长安医院一位患者因为治疗效果不理想，用菜刀砍死了一名医生。

　　2012年3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院免疫科医生办公室里，一名男子突然冲入行凶，当场造成医务人员1死3伤。不久前，一张护士扇婴儿耳光的动态图片又将社会的焦点集中到了医患关系上。

　　医患纠纷解决办法

　　医患纠纷属于社会管理机制缺陷衍生出的问题,应尽量引入社会力量而不是执法力量进行妥善解决,将原来针尖对麦芒式的医患双方民事纠纷发展到有社会组织介入的多方社会问题。就医患纠纷社会管理而言,引入人民调解,设立医疗纠纷专业性人民调解委员会,建立医患纠纷第三方调解机制,堪称创新医疗领域社会管理的新途径。医疗纠纷调解委员会的组成人员可以包括离退休医学专家和法官、律师、公证员等法律工作者。目前,全国不少地方都尝试建立了医疗纠纷第三方调解,实施效果较好。医患纠纷并不可怕,可怕的是对诱发医患纠纷深层次社会治理问题的漠视。解决医患纠纷,不妨广泛引入第三方调解机制,一旦发生医患纠纷就能及时高效地启动第三方调解程序。